第724章 脑垂体障碍也就是肢端肥大症所导致出现的精神障碍

“顾名思义。” “脑垂体前叶机能亢进，也就是巨人症或者是肢端肥大症，所伴发的精神障碍是指由脑垂体前叶各种生长激素分泌过多所引起的精神障碍和神经症状。” “而脑垂体前叶功能减退伴发着精神障碍是指因脑垂体前叶的炎症肿瘤坏死或者是手术等引起的脑垂体前叶功能减退，从而导致激素分泌减少，进而导致x腺，甲状腺和肾上腺皮质。等继发性功能减退发生内分泌系统和神经系统相互调节的紊乱，导致脑功能出现紊乱，最终发生了精神障碍。” “需要值得注意的一点，同时也是我们在竭力，所尽量避免的一点就是出现脑下垂体后叶机能减退症，也就是俗称的尿崩症伴发的精神障碍。” 肖尧可能是今天一上午说的话有点太多了，再加上喝水不足的缘故，所以总是说两句就忍不住的咳嗽两声，但即便如此，他还是尽可能的将需要提醒的，需要警惕的地方给说出来。 因为有些时候光是医生努力是不够的，还是需要病人和家属的配合才行，就像很多人听说有人保持着积极乐观的态度，愣是把癌症都给治好了，一个人保持着积极向上的态度，总是会给身体带来莫大的好处，而想要做到这一点，除了医生之外，更多的其实还是家属在一旁所起的作用。 所以他需要和家属说清楚，务必让家属一定要配合自己的工作，可不敢本来孩子就有问题，结果当家长的一顿在孩子面前又是嚷嚷，又是互相打架，又是互相辱骂啥的，到时候直接把孩子的信心给干崩溃了，那才叫真正的玩完了， “尿崩症？” 孩子爸爸愣了愣神。 不是…… 从肢端肥大症再到肢端肥大症所引起的精神障碍，这两点倒是没毛病了，他现在已经懂了，可是这个尿崩症又是怎么回事？意思是尿尿崩溃？？这玩意儿……不就是上个厕所脱个裤子的事情吗？怎么还有崩溃不崩溃的问题？？ “尿崩症是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象，这样会导致肾系尿管的再吸收受到影响，可以理解为多尿症，就是上厕所频繁，经常口渴和经常喝水。” “这个病属于那种说严重也严重，说不严重也不算太严重的类型，如果时间拖得太久，会出现患者体型消瘦，疲乏无力，食欲不振，皮肤干燥，毛发枯黄，头昏目眩，失眠多梦，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，肢体麻木，心悸，大便秘结。” “所以现在肯定是要防止出现这样的情况。” 肖尧简单的解释了一句，随后又回归了脑垂体功能异常伴发的精神障碍这个主体上。 “首先。” “精神症状方面，第1点肯定是性格出现了改变，这一点我想两位家长是最有发言权的，也是最能体会到的吧。” 肖尧此话一说出口两位家长的脸色顿时变得有些感慨起来，夫妻两个你看看我，我看看你，一切尽在不言中。 和现在沉默寡言，甚至可以说成是……眼中不会存在任何人的儿子比起来，他们两个真的无比怀念曾经那个虽然有点嘴碎，但是每天却乐观积极昂扬向上的孩子。 想起来就忍不住的心中又是一酸一痛，泪水盈盈，泛尽泪花。 “性格方面的改变，早期还是以情感不稳为主，很容易被激怒，焦虑，不安，急躁，同时还会出现失眠，健忘，紧张，后期会出现精神萎靡，呆板，迟钝，淡漠，少动，寡言。” “也有一定的概率是这两组症状交替出现，这种性格改变是肢端肥大症，精神障碍的基本症状，可能是因为钩回受压而引起的钩回发作。” 肖尧说到这里的时候语气微微一顿，目光从孩子妈妈的脸上扫过，看到孩子妈妈很明显想要张嘴问一问的模样，便立刻直接了当的继续说道。 “所谓的钩回发作，指的是大脑颞叶前内侧钩回处病变而出现有幻觉，包括幻味，幻嗅，幻视等等，还会出现意识障碍和精神症状。” “所以医学上有的时候又会把这种临床表现称作为梦境状态，因为患者整个人就会处于一种仿佛正在做梦中的一样的感觉。” “整体的精神症状会有四大类型，第1类型就是把从未见过的人或者是物看成是已经见过的有种熟悉感，第2种类型叫做生疏及虚无，也就是说自己原本熟悉的人和物，还有环境突然变得生疏和不实在，一切感觉都变了，第3种叫做全境记忆，指的是突然感到童年时期的一切情景涌现在脑海中，第4点指的是顿挫型，出现的内容不完全，或者是仅有幻觉或者是有部分的精神症状。” “通常来说，钩回发作是癫痫的一个常见的症状，而癫痫是指大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能出现障碍的一种慢性疾病，同时，癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一种临床现象。” “那医生你的意思是说，我家孩子除了这个肢端肥大症和这个伴发的精神障碍之外，还有……癫痫？？？” 孩子妈妈的声音都忍不住的拔高了两度。 他就算是再做心理建设，再心理承受能力再好，也接受不了这一而再再而三的打击和重压呀，好不容易前脚才刚刚能接受得了孩子出现了肢端肥大症和精神障碍的问题，结果后脚又蹦出来一个癫痫，癫痫这个毛病不是遗传病吗？自己家里人和老公家里人都没有任何毛病，为什么会出现癫痫呢？就没有这个理由吧！难不成是当初在医院生孩子的时候报错了？ 依稀记得当时在医院自己生孩子的时候，好像同医院的还有其他四五个孕妇也在生娃娃吧，难不成自己实际上生的是个姑娘，结果却被人换成了小子？还是说其他人觉得自己家刚出生的孩子长得好看，觉得他们家里刚出生的娃娃长得丑，所以偷偷摸摸给换了？反正都是男生？ 这概率…… 不能说是趋近于零，但也真的是差不多了吧。 “没有没有。” “我只是跟你们说一下，这个钩回发作是个怎么回事，你家孩子没有癫痫。” 肖尧听到这话后，便赶紧摆了摆手。 “那就好！那就好！！” 孩子妈妈听到肖尧的这话后，顿时常输了一口气，默默的拍了拍胸口，整个人都放松了两分，真的是……差点吓死个人了！！ 不过…… 这话又说了回来。 孩子妈妈的脸色一沉，心里头就仿佛被一张无形的大手狠狠的揪在一起，扭成团一样，又是心疼，又是……说不出来的愤怒感，或许应该用作为失落感更为合适一些。 医生说的性格改变这方面的情况和自家孩子的完完全全差不多，不能说是完全一样，但至少有个80左右都是对上的，生病你也不可能指望着其他人身上出现的症状，全都出现在自家孩子身上，所以…… 基本上来说，这个精神症状肯定是肯定了的！ 一想到自己孩子竟然因为生病而导致成为了……精神病人，孩子妈妈就不知道该用什么样的心态去调整好自己了，整个人就属于不断的在崩溃重组，又崩溃又重组的阶段，这种时候别说是去安抚孩子，让孩子接受治疗，就算是他自己，他都觉得已经需要接受治疗，这个人生道路上的坎儿……有点太多也太重更太难翻越了。 “除了性格上的改变之外，最简单的也是最直观，可以判断的就是妄想状态，患者会出现一种被害妄想症或者是关系和嫉妒妄想，幻觉方面的话倒是会很少。” 肖尧再次说道。 “对。” 这一回开口的是孩子父亲，只见他脸色颇为严肃，看起来……仿佛绷着一张脸一样。 “这一点也没问题。” “孩子妈妈可能不太清楚，但是因为上一回我跟他出去的时候，就是跟我家儿子一起出去吃饭的时候，我家儿子就挺担心的，就总觉得外面的饭不干净，甚至还怀疑人家老板是不是一个所谓的尸油做的，而且还怀疑我那帮朋友是不是想要暗害我，这是一场鸿门宴什么的，更甚至于对我朋友带来的另外一个小姑娘，年纪才10岁的小女生很有敌意，那天晚上我看出来不对，我就赶紧跟我朋友他们说拜拜，然后带孩子回来了，要不然的话，我都不知道他能干啥。” “回来以后我担心孩子妈妈生气或者是又骂孩子，所以这事儿吧，我也就没跟他说，但是现在被你，咳咳，被医生你这么一提，我反而是反应过来了，他可能确实就是妄想症吧，有被害妄想症，也有嫉妒的妄想，虽然我实在不知道他到底在嫉妒人家小姑娘什么，嫉妒小姑娘可以留长发，可以穿裙子，还是说嫉妒小姑娘性格好，说话软软萌萌的，是爸爸妈妈的小棉袄？？” 说到最后的时候，孩子父亲的脸上戴上了一抹不解。 他真的想不通，自家孩子和人家孩子完全没有过任何的交集，到底是怎么能够涉及到季度和不嫉妒的问题？？ 一个大男生的，心眼儿咋这么小呢？ 以前也没发现呀？ 孩子爸爸挠了挠脑袋，对于这一点可谓是百思而不得其解。 “因为很多的时候，当他的精神障碍发作的时候，他整个人是控制不住自己的心情的，如果他能控制得住的话，那么也不会出现精神障碍了。” 面对于孩子父亲的疑惑，肖尧笑了笑只是简单的解释一句，却让孩子父亲在愣愣神的一瞬间恍然大悟的点了点头，脸上随后露出了一抹愧疚的神色。 “除了性格改变和妄想状态之外，绝大部分的患者还会出现躁狂或者是抑郁状态，当然，躁狂的表现是比较短，而且比较急促的，抑郁的状态情况都会比较严重，但是这两种情况都会出现在疾病的后期。” 肖尧刻意强调了后期两个字。 就是防止别孩子没有躁狂和抑郁，至少说现在这个病程还没有出现这个情况，结果却被家长给折腾出来有了，那可就真的是……哭都来不及哭，肠子悔青了都没用了。 “值得注意的就是痴呆状态。” “主要是以思维贫乏领悟困难和反应迟钝是为主的，而记忆力减退和计算力则是较轻微，此外还会出现有意识障碍，常常会有睡意，会出现嗜睡和缠网等等。” “在神经症状方面，主要是为垂体腺瘤的局部压迫症状，比如说头痛，耳鸣和视野的缩小，视力模糊，视盘水肿以及萎缩，有的患者还会出现神经炎，以正中神经居多，有的也会因为正中神经毛病而引起腕管综合征。” “其他方面像是早期的时候还会出现多汗，后期的时候出现x欲，也就是妖精打架的欲望减退等等情况。” “医生，按照你的意思是说，只要是得了，不管是巨大症还是肢端肥大症，都会出现这个精神障碍问题么？” 孩子妈妈沉默了半天，仔细听着肖尧的解释，片刻之后抿了抿嘴角，有些不甘心的问道。 孩子妈妈也不知道自己为什么要问出来这句话又是出于什么样的目的，但至少……自己家人都不舒服了，他也不想看到其他人……能乐呵乐呵的。 这样说虽然有点恶毒，甚至可以说成是……唯恐天下不乱，但是他急需要这样的消息，去压迫一下心底的紧张和痛苦，如果大家都是一样子的，那么半斤对八两，大哥不说二哥，不过大家不一样，那凭什么自己孩子就这么倒霉，非要并发出来精神问题？这精神问题等着治疗完成之后，甭管是治好了还是没治好，以后都会留下来，都会留在病历上，会跟随孩子终身的！ 所以…… 犹豫半天之后，孩子妈妈还是问出了口。 而肖尧这边则是在心里头微微的叹了口气之后，只有一种果然如此的感觉，到底还是问出来的感觉，顿了顿之后，想了想，又整理了一下自己的语言，开口说道。 “我可以跟你打保票，脑垂体前叶功能减退所伴发的精神障碍这个疾病所引起的精神神经症状并不少，记光是咱们国内的文献记载就至少有90以上的病人都会出现各种不同程度的神经精神症状，所以这个不是说是你家孩子是特殊的，而是基本上得了这个病了就一定会出现了，高达90的可能性！剩下的10还会出现其他的问题，所以……只是出现了问题得了病，但是没有出现症状，可以说是运气爆棚了。” “原来是这样！” 虽说这样做确实不好，但是在得到肖尧的确切回答之后，孩子妈妈还是忍不住的长舒了一口气，有一种……大家还在同一个起跑线上的感觉，至少现在没有人弯道超车呢。 “对。” 肖尧则是肯定的点了点头后，继续说道。 “首先便是脑衰弱综合征，这也是我之前和你们特意提到过的，也同样是脑垂体功能异常所最常见的表现，大部分会出现在早期或者是轻型患者的身上，临床表现并不太明显，但是持续时间很长，具体的表现形式就是患者淡漠迟钝，乏力疲倦，白天嗜睡，晚上失眠。记忆力会出现减退，沉默少语呆滞，厌食和眩晕等等，常常会被误诊为神经衰弱。” “还有，癔症样发作，这指的是以情感波动为主了，常时哭时笑的或者是不受控制的，不由自主的又是哭又是笑的，有的时候甚至还会引发癔症样的昏厥和抽搐。” “分裂样精神病状态，具体的表现就是兴奋躁动，思维不连贯会出现生动的恐怖形式幻觉和听幻觉妄想则会以被害妄想比较多见有的时候甚至还会伴随着幻听，这个情况主要是出现了一些原本的基础病，也就是肢端肥大症拖延的时间很长，而且在这个拖延的过程中并没有得到有效治疗的病理身上，除了我说的这些情况之外，还会出现孤独傻笑冲动，生活懒散或者出现意向减退，倔的厉害，浑身上下僵硬的厉害的情况。” “紧接着变成抑郁状态了，这个是顾名思义很通俗的嘛，就是情绪低落，郁郁寡欢，患者会觉得非常的焦虑，非常的不安。有的时候也会觉得很苦闷很自责，所以这个时候咱们做家长的就不要再去给他任何的压力感了，比如说孩子本来是在学习方面就已经下了很多苦工的，但是现在却由于自己生的这个病的怨。因所以导致孩子可能是没有办法。参加高考也没有办法再继续上学了，只能等着什么时候治好病了以后什么时候再去上学，所以咱们肯定是要安抚孩子的情绪的，这个时候咱们肯定还是以孩子为主，至于学习成绩，还有以后的未来什么的，咱都可以先扔到一边去，人活下来才有商量的价值，人没了那就一切就真的都没了！” 虽然从头到尾这对家长表现都很正常，甚至是一个孩子为重的，但是因为以前看诊过很多家庭情况，也知道很多家里一家人矛盾冲突的地方在哪里？所以肖尧可以说是特意把这一点给直接的端上桌了，就是为了告诉家长现在这样的情况下，你只要让孩子配合接受治疗就好了，至于其他的咱能先保住命以后再说别的，命都没了，还指望啥呢？ 听到肖尧的这句话，可以说是相当直白的话语，夫妻两个的脸色变得一瞬间有些扭曲和难看以及铁青，那你知道人家医生说的是实话，过了半天之后，我还是默默的点了点头，算是终于接受下来了。 “孩子还可能会出现意识障碍。” “会出现一种朦胧状态，是在错乱状态前出现的短暂，类似于梦中的体验一样，也会逐渐的在进入昏迷状态，这个阶段是非常非常非常危险的，虽然有的时候人家会管他叫做梦魇体验，但是这个时间段如果不积极抢救的话，会导致患者的直接死亡！” 肖尧这话一说出口，夫妻两个精神一阵瞳孔猛的一缩，整个人都打起了十二分，精神仔细的听了起来。 “很多病人还会出现阵发性的意识，模糊兴奋躁动口齿不清，发作后意识清晰，自知力完好，昏迷会常常发生在错乱后突然发生会与低血糖和低血钠有关系，感染，饥饿以及疲劳，这都是诱发因素。” “还要注意慢性器质性脑病，部分患者会出现淡漠迟钝懒散和人格的改变。” “说白了。” “之所以会出现这样的情况，主要就是由于中枢神经和内分泌系统相互调节障碍所导致的低血糖也是其中的原因之一，所有的精神障碍出现了早晚以及症状的轻重，不但和病程有关系，也会与垂体的损害程度有关。” “在神经和躯体方面，神经系统症状出现的就是头痛。眩晕晕厥和痉挛发作以及手足徐动椎体束症等等躯体症状会出现面色苍白恶心。呕吐毛发稀少低血糖低血糖和低血压。” “而想要治疗脑垂体功能异常伴发的精神障碍的话……肯定需要治疗肢端肥大症的，这一点是毋庸置疑的，因为只有治疗了肢端肥大症，我们才可以保证精神障碍这边不会变得更加严重，严重到会超出我们的想象和无法接受的后果。” 肖尧意有所指，随后继续说道。 “目前来说肯定是要给予孩子吃一些高热量高蛋白较丰富的维生素饮食的，避免各种诱发精神障碍和昏迷的因素，包括但不限于预防呼吸道感染，胃肠炎症外伤，低血压和过度劳累精神刺激，生活不规律，低血糖等等。” “还有就是麻醉以及中枢神经，抑制剂以及镇静剂和降糖药这方面肯定我们需要经过多次的商讨才能确定要不要给孩子用，因为最好不要使用这些，除非是迫不得已的情况之下，因为很容易会出现更加严重的精神障碍刺激着。” “除此之外就是激素代替治疗了，这基本上是目前能给出来的主要的治疗办法，也是比较稳妥的。” “因为这个病说白了还是缺乏垂体激素，所以需要补充垂体激素，但是……可想而知这个垂体激素的来源或者是价格或者是用药途径的不便和很容易产生抗体等等的多处原因，目前的话只能考虑是补充靶腺激素，其次就是肾上腺皮质激素和甲状腺激素，至于其他的话……可能就有点够呛了。”

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