第三急救室腾出。 消防队长是病人当中最危重的,谢长天安排任敏做手术,任敏将赵原任命为一助。 赵原跟着任敏走入准备室。 “现在准备剪开患者手部的止血带。”任敏戴上手套,确认药品器械齐全,准备开始手术。 “注意止血!”任敏第一次与赵原配合,故而会提醒很多细节,“用温热盐水纱布压迫。” 赵原没有遵从任敏的建议,而是用手去按患者胳膊的动脉。 脏器止血都能够完成,何况外部止血? 任敏原本有些奇怪,见血轻松被止住了,复杂地看了一眼赵原。 随后开始进入清创阶段,任敏发现赵原与自己的默契度很高。 他随便一个动作,赵原都能猜到自己的想法。 仿佛自己肚子里的蛔虫。 “你完成下面的缝合。” 整条手臂最难的部分已经完成,他将剩下来比较轻松的活儿交给赵原。 赵原与白露索要工具。 组织剪。 纱布。 线剪。 0号线。 镊子。 当赵原不断地索要工具,涉及到显微眼镜。 任敏突然打了个机灵,嗅到不对劲,眼神瞥过去时,赵原的目光聚焦在患者的手部。 “你打算做什么?” “手部的血管吻合与肌腱缝合。” “我们的主要任务是处理好胳膊的外部伤口,至于肌腱部分交给骨科手外。” “任主任,能否给我二十分钟,不,十分钟!” 任敏意外,没想到从一个实习生身上能看到如此强大的气场。 肌腱缝合超出急诊外科的任务分工范畴。 急诊外科只负责缝合、清创一类的简单手术,肌腱缝合属于中高难度手术级别。 任敏对手外科手术也有过研究,会做肌腱缝合,但眼下这名患者的伤处复杂,而且身份特殊。 他没有百分之百的把握完成这个手术。 如果手术失败,媒体关注的焦点会转移到急诊外科,后果不堪设想。 简而言之,这个消防战士是烫手山芋。 急诊外科处理好手臂伤口,将难度更大的手部交给手外科,是合理正确的处理方式。 赵原也知道任敏的意思。 但,这名消防战士的手部伤势很糟糕,不是锐器造成,而是钝器砸伤。 如今整个医院都忙成一团,手外科那边若是没有具备一定实力的医生,那么这个战士恐怕要残废了。 任敏打算终止手术任务了。 但,他从赵原的身上嗅到了一种似曾相识的感觉。 勇气! 曾几何时,他开始失去了“医者无畏”的品格? 他竟然想要将责任推给手外科,独善其身? 还是那个意气风发的“院草”吗? 罢了! 任敏做出决定。 不管后果如何,要试一试,看能否保住患者的手指! “行,我们做手部血管吻合与肌腱缝合!” 赵原得到任敏的许可,动作瞬间加速。 任敏刚戴上手套,就傻眼了。 赵原已经开始手术了,而且眨眼间,做好了两条血管吻合,一条肌腱缝合。 “赵原,你还真是……”任敏摇头苦笑。 他原本打算自己来做,没想到赵原已经开始动刀了。 手部的手术已经开始,现在终止也不行了,那样患者的手指百分之百会彻底丧失功能。 “赵原,你让……” 任敏没来得及说“开”字,注意力转移到赵原的动作上。 赵原缝合过程迅速,但一针一线都不马虎。 缝合越快造成的损耗也就越小。 漂亮的八字缝合,复杂的编制缝合法,细腻的扣眼缝合…… 赵原肌腱缝合时,混合采用三种肌腱缝合方法。 每次缝合结束,赵原都会给肌腱进行套圈。 这个细节引起任敏的关注。 他迅速反应过来,赵原采用的可能不是一般的缝合术。 莫非是汤氏缝合——被誉为当今手部肌腱缝合领域最高端的技能之一。 汤氏缝合,又名多组腱内缝合法,在1992年,由汤锦波在大量的临床工作中的积累出来的缝合方式创造命名。 汤氏缝合相当于是手外科的独孤九剑剑诀。 医生有了这个核心技术,在任何一家医院的手外科都能站得住脚跟。 任敏戴上显微眼镜,开始观察手术处理的细节。 边缘整齐,缝合牢固,符合各项指标。 赵原不仅熟练掌握汤氏缝合技术,而且在很多细节处理上巧妙合理。 任敏不再说话。 不干扰赵原与时间赛跑。 “10毫升生理盐水。” “止血钳。” “灯光保持稳定。” 止血钳夹住肌腱断裂处,随后拉紧。 切除部分残损的肌腱,翻转止血钳,露出断面。 细长的直针穿过两端,不断交叉进针。 每一个部分都令人窒息。 拇长伸肌腱缝合成功! 指浅伸肌腱缝合成功! …… 天华医院的外科在全国首屈一指。 综合实力之所以强,是因为每个细分出来的领域,都有水平极高的专家。 这名消防战士在做好急诊手术之后,被转移到手外科。 因为是救灾英雄,所以他受到医院的高度重视 手外科的全称是手部的外科学,隶属于骨科,刚晋升为手外科主任的张志远,做完一台手术,立即来到病房,对这名战士进行检查。 “急外竟然就把手部给做了,也太不把咱们放在眼里。”年轻的医生不满地说。 张志远从下属手中接过报告,原本紧皱的眉头松弛了一下。 “小任做的?” “嗯?赵原?有点眼熟,好像在哪儿听过!” 在手术报告上,赵原和任敏都填在主刀医生那一栏。 赵原的名字放在任敏的前面。 按照惯例,赵原在这台手术的份量更重。 张志远开始仔细分析报告,并询问那年轻医生,“有没有皮肤边缘性检查。” 年轻医生摇头,“做完手术就交接过来,还没来得及。” 张志远沉声道:“那还愣着做什么,赶紧检查,如果指标不过关,得立即重新处理。” 张志远捏了一把汗。 钝器造成的断裂,在一个多小时之内完成缝合,即使是在自己巅峰时期,恐怕也难以做到。 根据经验判断,手术必定存在瑕疵。 片刻功夫,年轻医生拿着报告走过来,“整条胳膊的血运畅通,没有渗血迹象。” 结果让张志远意外。 他喃喃自言自语,“运气不错。” 年轻医生继续说道:“患者的麻药过去,已经清醒。刚才做了神经末梢测试,手指能够细微屈伸。” “……你确定?” 张志华再也绷不住了。 按照正常情况,缝合手术完成后至少一天,才能出现恢复部分功能的情况。 刚缝合好,就有屈伸反应。 在手外工作多年,还是首次遇见。 他想弄明白这个手术,究竟是怎么做的! ……
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