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第69章 技惊四座

程坚的第一讲,为什么牙病患者,坏牙的和缺牙的,第一颗大腮牙坏的最多,缺的最多,根据《黄帝内经》的记载,孩童到了七八岁时,恒牙长出来,开始替换乳牙。老百姓也认为,恒牙是从门牙开始长出替换的。 “错!”程坚只用了一个字,概括了太医对恒牙萌出时间的错误认知。人类的第一颗恒牙长出是六岁,又叫六龄齿,它就是第一颗大腮牙,就是在乳牙腮牙的后面,这颗牙齿人类只长一次。因为它萌发时孩童和大人都不知道,认为它是乳牙,使用时不加保护,最终导致它的龋坏或者脱落。 这个现象,太医们自己也有体会,不论是给别人看牙痛,还是给自己看牙痛,程坚说得第一颗大腮牙坏的最多,是正确的。他们不知道问题出现在认知上。 这个大腮牙是否是第一个萌出的恒牙,他们只有在日后,观察一下孩童的口腔牙齿生长状况,自然就能验证程坚所说的真假。但是,他们相信程坚说得一定是真的,一个医术高超的人,不会在这种事上说谎。 程坚第二问题是,镶牙最大的困难是什么?是口内的模型的准确复制。人的口腔是软的肉,而假牙的牙齿都是硬的,软碰硬,如果不是完全吻合口腔组织的突起凹陷,缺牙者戴上牙会垫得很痛,无法使用假牙正常咀嚼和吃饭。 如何制作精美的口腔印模呢?程坚就提供海藻酸钠和石膏粉,教太医们如何制作,口腔精密印模材,如何取口腔模型,如何灌制石膏,这堂课程生动有趣,太医们都互相取了模型,看着自己模型,口腔的状况一览无遗,谁的牙齿坏了,谁的牙齿缺了,缺了多少颗,看得清清楚楚。 不过太医们的牙齿健康状况,比大康的普通老人的牙齿要健康的多,程坚认为可能和他们平时善于保养有关。 通过模型,程坚选择最典型的第一颗大腮牙,坏了和缺失的病例,进行现场教学。 他选择了孙太医,孙太医右侧下颌第一颗大腮牙是虫牙,已经坏了一个大洞。程坚现场用不锈钢的工具,也就是白金工具,把牙洞里的腐败牙本质清除的干干净净,又用拔髓针,和根管锉,将牙根的根管中的腐烂牙髓清理干净,程坚边做边讲下后牙的牙根情况,有两个牙根,前后开叉长在牙床上。 接着拿出丁香油和氧化锌粉末,讲述它们的功用,将它们调拌成半糊状,用白金专用工具,把混合的膏状物,一点一点的充填到,坏牙的根管中,当充填好,压实。 又拿出磷酸锌粘固粉,调拌成膏状,迅速的把膏状物薄薄的覆盖在,根管上,牙洞的底部,把刚才的丁香油糊剂完全盖好,在牙齿的髓腔,像糊墙一样,做成箱体的形状。 然后让太医取找几滴水银和碎银子,还有药房中用的最小的石杵和石臼,程坚从碎银上刮些粉末到石臼中,又将水银倒进去,用石杵充分混合和碾压,最终用绢帕,挤压混合物,挤出多余的水银,留在绢帕中的就是银汞合金,他小心的将豆粒大小的银汞合金充填到牙洞中。 孙太医的牙洞是在牙齿正中,也就是合面洞,对于医术补牙非常方便,充填物也不容易脱落,但是对于病人非常痛苦,它的洞口直上直下,一吃东西就会掉进去,还很难清理出来。 程坚利用孙太医牙洞的特点,便于太医们观看,补牙的步骤,同时补牙后的状态,也是一目了然。程坚告诉孙太医,这颗牙两天后可以正常吃饭,还可以再使用20年。 孙太医和其他的太医看一个坏的,成了一个空壳子的虫牙,在程坚手里一番治疗,就成为了一颗好牙,还能继续使用,真是神乎其神。 目前的大康治疗虫牙,只能喝药止痛,对于牙齿的大洞是没有办法处理的,也有大夫,试图将牙洞用东西,把它封堵起来,发现牙齿更痛了。没有办法只能再把封堵物去除,反复这样做,又会将牙冠损坏。经过几次折腾,这个虫牙往往只剩下残根。大康的大夫,也不会拔牙,残根也是无能为力的。 程坚竟然能够这么顺利的处理虫牙,而且能把坏牙补好。 太医们纷纷询问虫牙治疗的原理,虫牙里的虫子如何清理,程坚只是略微讲了一下虫牙的分类,至于具体的治疗方法和清理牙虫的方法,请到他组建的沂水县牙科医署学习,程坚不失时宜的为自己牙科医署挖人才了。 另外镶牙的病例,就选择一个叫岑千柳的太医,他的左下后牙缺了一颗六龄齿,符合程坚教学要求,程坚按照镶金牙的步骤,很快为他镶了三颗金牙,中间的假牙还是用玉石镶嵌的。用粘固粉把它粘好,当场就可以吃东西,岑太医感觉非常神奇,吃东西非常方便,能够咀嚼和磨碎食物,不像以前缺牙这边不好咀嚼食物。 至于全口牙,程坚讲了皇太后和高公公的情况,太医可以去和这两人求证。这些技术都会在沂水县牙科医署教授。 课程结束后,他讲起了他的理想,未来还要为缺牙的人,种植一颗新牙,让人类拥有第三副牙齿,办牙科医署,希望能传播牙科医术,实现”天下无有缺牙者,康平长驻人间”的愿望。 太医们看到程坚高超的牙科技术,听着他的憾动人心言论,太医们的心灵被深深的触动,学医者都有拯救苍生,济世为民的情怀,程坚的一番言论让这些已经年过半百的老人,又热血沸腾了起来,岑太医和孙太医当即表示,要和程坚一起去沂水县办牙科医署,帮助大康培养牙科大夫,实现程坚的愿望。 今天,程坚觉得自己来的目的实现了,还钓到了一条大鱼,太医令亲自去沂水县帮助他办学,这种号召力太强了,孙太医是大康第一医术高手,他的学生遍及全国各地,如果一听他们的师傅在沂水办学,教新的医术,还不屁颠屁颠的都跑过来,进修一下牙科医术,牙科医署的招生问题就解决了,今后设立的牙医馆的人才也就解决了。 一切问题随着孙太医和岑太医的加入,沂水县建立牙科医署的问题,都迎刃而解,程坚连忙感谢两人的鼎力相助,承诺一定不负众人的希望,把最好的牙科技术传给大康的大夫,希望在座的各位太医,为他的牙科医署推荐学生,程坚也会支持每位牙科医署毕业的牙科大夫,开办牙医馆。 接下来,就是镶牙实习课程,程坚要带领众位太医,为朝廷大臣们镶牙。

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