第三十六章 骨折急救

还没等宁川下去扶她，叶蓁就连忙下了马，等她跑到那两人的身旁后，女子看到有人来了，连忙拉住叶蓁的胳膊，说：“求求你们，帮我救救他，我求求你们帮我救救他好不好？” “好，我来救他，你先站到一旁去。”叶蓁拍了拍她的手背利落的说。 “你你真的能救他？”原是她先求的救，结果叶蓁说能救，她反倒不信了。 叶蓁便又说：“是，我学过一些急救的方法，我可以试一试。” “那那你一定要救活他。”说完便起身站到了一旁。 “顾姑娘，地面凹凸不平，要不要我们先把他搬到马车上去？”宁川问叶蓁说。 “不用，现在还不明确他有没有骨折，这儿只有我们三个人，搬运不当，可能会加重损伤。”叶蓁说着便跪了下来。 “是” 叶蓁跪在男子身体的右侧，先探了探颈动脉，发现尚有搏动，然后帮他检查了一下基本生命体征：“呼吸尚存，脉搏微弱，额头温度适宜，血压——忽略，”叶蓁一边做着一边在口中自述，“公子，能听到我说话吗？公子？”叶蓁拍了拍男子的肩膀叫他说，见他没有反应，便问那名女子，说：“姑娘，他是怎么昏倒的？” “我们我们在路上我们遇到了”女子一边哭着一边说，因为哭的太凶，所以话都说不出了。 叶蓁见了，连忙安抚她说：“姑娘，我知道你着急，但是他暂时没有生命危险，你先不要哭。” “真的吗？” “嗯！”叶蓁坚定地点了点头，然后又说：“我需要知道他受伤的经过，这样我才能结合体格检查准确的知道他的伤情，所以，你先告诉我，他是怎么昏倒的？” 女子抹了抹眼泪，虽然还是没有止住泪水，但是说话已经足够清楚了，“我们我们在路上遇到了劫匪，羽哥哥他拉着我拼命的跑，一直跑了好久，才把那些劫匪甩掉，可是我们跑到前面那块斜坡的时候，”女子说着便指向东面的斜坡，“他不知怎的，就从上面滚了下来。” 叶蓁顺着她手指的方向望去，只见那是一处并不十分陡峭的斜坡，坡上也没有根茎尖石这些可以导致严重创伤的东西，就是一处土坡，叶蓁不禁心想：‘从斜坡上滚下来，身体会反复的撞击地面，不可避免的会出现一些擦伤、碰伤，甚至骨折脱位，头部也可能会因为不停的旋转而出现眩晕，可他昏迷就只是因为眩晕吗？会不会是身上有大的出血口，导致了失血性休克，或者头部受到了撞击导致颅内发生损伤了呢？’“他昏迷多久了？”叶蓁又问。 “还没多久，也就也就半刻钟。” 询问的时候，叶蓁迅速检查了男子的前半身，发现并没有大的出血口，叶蓁刚想找人来帮忙给他翻个身，顺便检查一下头部有没有外伤的时候，男子突然醒了过来。 女子见了，连忙跑过去，跪在男子的左侧，开心的说：“羽哥哥，你你终于醒了，吓死我了。” “小月，我这是怎么了？”说话间，男子想坐起来，可是刚一动，就觉得肘部疼痛，于是大叫了一声又躺了回去。 “羽哥哥”女子着急的扶住他。 叶蓁拦住男子，说：“你先别动，我问你，你现在什么感受？你都哪里疼？” “你是谁？”男子疑惑的看着叶蓁。 “我是医医者。”叶蓁原本脱口而出就要说“我是医生”，可说到一半怕他们听不懂，于是把“医生”改成了“医者”。 “医者？” 还没等叶蓁说话，女子就说了句：“嗯，羽哥哥，她在救你。” “哦！多谢姑娘，可我我这是怎么了？我怎么会在这儿？”说完，男子又看向那名女子，说：“小月，你怎么出来了？程伯伯不是不让你出来吗？” “我我们不是约好了一起出来的吗？” “约好了？” “嗯，今日一早你到家里接的我，你不记得了吗？” 男子听完，不禁摇了摇头。 叶蓁因为担心男子的伤情，于是打断他们，说：“你二人有什么话，过会儿再说，让我先把伤处处理一下，好不好？” “好”二人答应完，叶蓁便又问男子说：“我问你，你都哪里疼？” “胳膊，头头也有点疼，还有点晕。” 叶蓁见他用右手托着左侧胳膊，便说：“左胳膊疼？” “嗯！” “那右胳膊能动吗？” “可以。”那人说完就把右胳膊抬了起来。 “上下动一动。” 男子便乖乖的上下动了动。 叶蓁见他没有什么表情变化，便又说：“胳膊放下，把左腿抬起来”男子便抬起左腿，“屈膝”男子按照叶蓁的指示一点一点做着，“疼不疼？” “不疼” “好，左腿放下，把右腿抬起来。”然后依旧按照刚刚的动作又做了一遍，做完后男子也说不疼。 叶蓁把手放在男子的两侧髋骨处，一边按压，一边问他说：“疼不疼？” “不疼” ‘髋部不疼，应该没有骨盆骨折。’这时叶蓁捡起一旁的一个小树枝，扎了一下男子的左侧小腿，然后问他说：“有没有感觉到疼？” “嗯” “哪条腿？” “左腿” ‘痛觉正常，刺痛定位也准确。’然后她又扎了一下男子的右腿，问他说：“右腿疼不疼？” “嗯！疼” “好，来，我扶你坐起来。”说完叶蓁便帮忙把男子扶了起来，然后，她检查了一下男子的头部，发现并没有外伤，她又把手放在男子后背的脊柱棘突上，从上至下依次按压，并问他说：“有没有哪块疼？” “都不疼” 见他自己能坐起来，双下肢和右上肢都没有活动障碍，痛觉也正常，而且检查脊柱也没有压痛，叶蓁便觉得他应该没有脊椎损伤，叶蓁又仔细检查了后上身，还有他的双腿，都没有发现大的出血口，叶蓁不禁想：‘头部没有外伤，身上也没有大的出血口，那有没有颅内出血呢？可是颅内出血除了影像学检查，还能通过什么体格检查来证实呢？’这时叶蓁突然想起，瞳孔大小可以反应颅内损伤，见习课上老师曾经说过，如果两侧瞳孔不等大等圆，那就很有可能发生了颅内出血，于是她对男子说：“你别动，我看一下你的瞳孔。” “好” 可叶蓁看完却发现两侧瞳孔大小几乎一致，看着并无异常。 这时，叶蓁突然想起他二人刚刚的谈话，于是问那名男子说：“你还记不记得自己叫什么名字？” “当然，我叫韩慕羽。” 叶蓁听完，看向女子，问她说：“对吗？” “对呀！” 然后叶蓁又指着那名女子，问他说：“那她呢？她叫什么名字？” “小月” “全名？全名叫什么？” “程锦月” “你们两个今天出来干什么？” “我们我我”男子低下头思索了片刻，然后说：“我也不知道我们两个今天出来干什么，我我不记得了。” “那你是怎么到这儿的？” “我我”男子又想了一会儿，但还是想不起来，于是把头扭向那名女子，有些着急的问她说：“小月，我是怎么到这儿来的？我怎么都想不起来了？” 叶蓁示意女子先不用回答，然后又问男子说：“那端午那日你在哪？可还记得？” “端午那日端午那日我在家里和家人过节啊！” “吃粽子了吗？” “吃了，吃了两个。” ‘记得从前的事，却不记得现在的事，这是近事遗忘的表现，伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘，果然是脑震荡。’想到这儿，叶蓁便同男子解释说：“我知道你为什么昏迷了，你是因为从坡上滚下来的时候撞击到了头部，所以出现了脑震荡，你在伤后出现的短暂昏迷和近事遗忘，都是脑震荡的典型症状。” “脑震荡？那是什么？什么什么近事遗忘？” “详细的我待会儿再跟你们细说，现在昏迷的原因找到了，接下来我帮你检查一下你的手臂，看看是不是有骨折。” “好”男子乖乖的答应着。 叶蓁检查发现，男子左侧肘部明显肿胀，稍按压以后疼痛加重，又见肘部后突畸形，触摸肘后有空虚感，并可以扣到凹陷，叶蓁便怀疑他这是肘关节后脱位。 可是他已经不记得今天发生的事了，自然也不会记得自己是怎么摔下来的，摔下来的时候手部有怎样的一个受力情况，但是叶蓁猜测，他在摔倒的时候应该是有一个手掌杵地的动作，彼时肘关节是伸直的，暴力沿着尺骨和桡骨向近端传导，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，前方关节囊撕裂，使得尺骨和桡骨向肱骨后方脱出，从而发生了肘关节后脱位。 叶蓁又按压了一下他的前臂和上臂，发现都没有疼痛，排除了肱骨和前臂骨折，那这肘部的疼痛肿胀最有可能就是肘关节后脱位引起的了。

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