我心里觉得这种做法不是很合理，我的上级医生替主任做了解释，就是我们单从血常规报告是无法判断革兰氏阳性、还是阴性细菌感染，细菌培养所需要的时间不仅太长、而且还会有误差，两种药物联用是比较快速有效的办法，也是最经济的办法。</p>
至于抗病毒药，则是因为理论上总会有混合感染存在，加用一组抗病毒药更加保险，这样三种药联用可以算是‘一网打尽’，总的来说更可靠，见效也更快。</p>
后来护士长也跟我说了另外的两个原因：</p>
第一，这种做法虽然有点高射炮打蚊子的嫌疑，但见效确实会更快，患儿家长的感受也更好，你不这么用的话，有时候难免会走弯路，家长就可能觉得你水平不行。</p>
第二，是经济原因，医院对科室有经济考核指标，抗菌素和抗病毒药的联用可以正当合理地增加科室收入。</p>
所以我后来也不得不这么用了。但是我又发现，几乎所有的住院患儿都是这么用的，包括肾病、白血病等非感染疾病的患儿，大夫们的解释是：预防感染。</p>
但是，抗生素其实是不具有预防感染的作用的，临床上预防性使用抗菌素的现象却非常普遍，不仅是我们儿科，其他科室也一样，外科、妇产科等手术后的病人也都常规使用抗菌素，而且用的都还是头孢菌素等更先进的药物，长期这么下去，那篇文章中担心的后果很可能会成为现实。”</p>
“你说的这些情况不只是你们医院有，我们医院也有，我相信其他医院、几乎所有的医院都会有。”汤教授插了一句。</p>
“是啊，我去过的医院都是一样的。我曾经跟一个在儿外科读研的同学讨论过这个话题，他们手术后用抗菌素也是常规的。他的一句话也许很有道理：</p>
如果你不用，不仅可能让患儿家属误以为你水平不够，而且对于防止耐药菌株的产生也没有作用，因为别人都在用，人群中的细菌可能已经普遍产生耐药性了，对于从来不用高级抗菌素孩子来说，最终的结果还是一样的，他也会被被耐药菌株感染，普通抗菌素同样也会无效。</p>
我觉得我们主任、我的上级医生、护士长和我的那位同学，他们说的都有些道理，但我心里还是觉得不舒服，总得哪里没对，事情不应该是这个样子的……”</p>
听了李越的叙述，汤教授思索了一会的，才说：“你说的这个困惑，也是我的困惑。你说得对，他们说的都有些道理，事情也确实不应该是这个样子的。相信我，这种现象是暂时的，总有一天是会改变的。”</p>
说到这里，她停顿了一下，然后语重心长地说：“你……是个好大夫，一个纯粹的大夫，我们这个社会需要你这样的大夫，所以我个人觉得你其实不应该改行。</p>
考上研究生不能去上学，这件事确实很令人遗憾，尤其是考的还是中国医学科学院，那是多少医学生向往的地方。但你这样下去，恐怕也不是个好办法。</p>
心里难受、出来散散心是可以的，你可以去旅游么，不一定非要改行啊，你这样也终究不是长远之计啊。你自己静下心来想过没有，现在这样，是不是你想要的生活？</p>
我看呐，既然你还没有提出辞职，不如等过一阵子、心里差不多也平静下来了，还是回去吧。</p>
人呐，不管干什么行业，干5年都不容易，各方面都逐渐成熟了，丢下实在是可惜。有些事要看长远些，不能只为了出口气就意气用事，你们单位的领导也许一两年、两三年之后换人了，或者国家出了新的政策，那时候还可能会出现新的机会。</p>
我们这一代人经历过的事情更多，体会也多。当年到基层、到农村去，办分校，还有的到兵团，去边疆……很多事也是身不由己。</p>
现在国家改革开放，社会发展了，人们富裕了，生活改善了，稳定了，对健康的重视程度也更高了，相信未来的政策还会更好，对于有文化、有知识的人来说，前途也一定会更加光明。</p>
所以啊，你还是最好不要轻易放下自己的专业，好好干下去，能读研究生最好，不能读也没事，你已经是一个很好的儿科医生了，给那么多孩子看过病，将来还要给这些孩子的孩子看病，那时候你会感觉到发自内心的自豪感和满足感，那是钱所不能买到的。”</p>
李越觉得汤教授说的非常有道理，其实他自己有时候也会这样想，但就是一时咽不下这口气。</p>
李越老老实实地坐着，尽管汤教授长得慈眉善目的，文静儒雅，从容淡定，说起话来不急不慢，但略带严肃，他在她面前还是有一点学生见老师的拘束，甚至略微感觉到一点压力，还有几分惭愧。</p>
见时间不早了，李越就站起来告辞说：“您那么忙，我就不多打扰您了，能在广州见到您，我真的很高兴，也非常感谢您为我指点迷津。”</p>
汤教授也没挽留，只说了句多保重，并且告诉他，在广州期间不管有什么事，都可以来找她。</p>
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