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第28章28

解剖工作大部分已经完成了,剩下的事情,就交给了赵丽华的这些年轻的助手们。</p>

赵丽华简单地给自己的手消了消毒,把陆樱她们引到一旁,确认了死者就是生前溺亡的,并不是被人‘杀’死后,扔进水里的,所以,他的溺亡地点,就是第一现场。</p>

这就足可以说明,单是查这一个案子,就要费很多的周折,况且还有这么多棘手的案子都要查,不过有一点可以肯定,这两具男尸案,可以并案侦查了。</p>

这些和法医没有关系。他们要做的,就是把死者的死亡结果拿出来就可以了。这也是陆樱放下这么多事情要来再当一次‘旁听生’的目的,同时也是为了给自己以后的工作积累一些经验。</p>

赵丽华的助手还在忙着,她把陆樱二人又带到那具被解剖的男尸面前,用专业的角度为她们解析了心中的谜团。</p>

赵丽华道:“溺水而亡的发病机制是:人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。会有以下两种情况:一是干性淹溺:喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺,本案的死者,就是干溺而亡的,因为在刚才的尸检过程中我们发现该名死者没有吸入相当量的水。所有的弱水死者中仅有10%左右是吸入了相当量的水后才溺亡的。</p>

二是湿性淹溺:人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。”</p>

“说了这么多,口都渴了,还不给我倒杯水?”赵丽华半开玩笑道。虽然听的不是那么十分懂,但她们还是听进去了。听到赵丽华这么说,陆樱才反应过来,她急忙让一旁的王怡芃给赵丽华接杯水。</p>

赵丽华将纸杯中的水一饮而尽后,接着说道:“淹溺也分淡水淹溺和海水淹溺,咱们先来说说什么是淡水淹溺,一般来说,江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。</p>

再说说什么是海水淹溺海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。”</p>

“我们是内陆城市,所以,他不是海水淹溺而亡,这一点我们基本就可以排除了。”在听完赵丽华的讲解后,陆樱说道。</p>

“这个还用你说。”赵丽华笑道,“你又欠我一顿饭哦!这次我可不想再吃盒饭了!”</p>

回到办公室后,陆樱又下了一道命令:立即调查本市所有的水库。</p>

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