会诊开始。 先是报告病例，由一个住院医师报告。 姓名性别等一般情况。 主诉、现病史，既往史，个人史，家族史等。 然后是体格检查，各种检查结果。 然后是鉴别诊断，治疗计划，和目前诊断。 进院后治疗与目前病情变化与情况综述。 最后是会诊的目的。 显然，这个住院医生是做过精心准备的，报告既全面但又不啰嗦，差不多可以说恰到好处。 从孙教授的表情可以看得出，他满意。 秦耕听得也很清楚，脑子里很快就有了一个大致的想法。 病人这个病，确实有些古怪，最早以腹泻为主要症状，吃过的药，几乎现有的抗生素全部都尝试过，就是不能止泻。 现在问题是，肝肾功能明显的损害，又有心衰，还有呼吸衰竭，就连神经系统都出现了明显的，严重的症状。 病人处在谵妄状态，每天胡话连篇，嘴里不停地念叨死去的亲人的名字，特别是晚上，总说床边站着死人，令护理他的亲人一个个毛骨悚然。 幻觉是很明显的。 各种检查，几乎一片飘红。 临床上和股票不同，当你看到满病历的红记号时，你一定会头痛不已。 肝功能异常。肾功能异常。心脏指标也异常，呼吸也是频率增快，关键是还出现了叹息样呼吸。 医生最怕叹息式呼吸，潮式呼吸，点头呼吸。 神经系统的异常你越认真观察，越发现脑神经的损害不小了。 治疗上名义上是护心护肝护肾护脑护肺和加强消炎等措施。 而事实上也就是生理盐水和葡萄糖加肝泰、维生素 c、维生素 e，维生素b6，消炎的倒是很多，连万古霉素都上过。 病历报告完，然后就是讨论。 一个姓王的主治医生发言，他第一句话就把孙教授惹恼了。 “根据我的经验……” 他才开始，孙教授就不高兴了，硬生生就打断了他的话，“请注意措辞，你今年才30出头，就说根据你的经验，我想问你，你有多少经验？” 他的声音虽然不是吼，但是严厉程度，几乎把在场的人都吓尿了。 姓王的直接就垮了，他根本不可能再振作起来。 不但他振作不起来，就连后面发言的，有的直接不发言了，有的也仅仅是复述一下阳性病史与阳性检查，最后重复一下诊断。 一直到倒数第6个教授级别的人发言，才走上了正轨。 这位主任医师是省立医院的八大金刚之一的头部领军人物，他一辈子会诊无数次，贡献了很多的金点子，今天他经过深思熟虑之后，提出了一个建议，给病人使用“清热解毒”的中药试试。 接下来还是省立医院的头部教授，他的建议是联合使用抗生素，现在已经是3种了，他建议用五种，彻底把肠道微生物杀死，然后再形成新的优势菌株。 后面的教授、主任医师都倾向于做药敏试验找到敏感抗生素。 很快，就要轮到蒋教授和孙教授了。 都把秦耕忘记了。 按理，秦耕应该早就发言了。 他最年轻，按规矩，他应该是住院医生报告病例之后就发言，谁知道被一个资深的主治医生做了炮灰。 别人忘记了他，他自己可没有忘记。 但是，他不准备抢着发言，因为他的观点一定是与众不同，并且，他已经有了一个相当成熟的方案。 他发言早了，他的方案就很容易被别人枪毙！ 可以枪毙他的方案的人很多，这里具有高级职称的人，都可以枪毙他的方案。 他一直没有抢着发言。 现在是时候了。 他再不发言，人家就不会让他发言了！ 谁敢压蒋教授和孙教授？ 蒋教授30年代就到了昆明，他齐鲁毕业后，就参与了云南东陆大学医学专修科的创建，亲自担任了三门学科的教学，《微生物与寄生虫学》、《诊断学》和《传染病学》，他教了14年！ 后来他把精力放在《内科学》的消化科与呼吸科的研究上，就没有再教前面的那几个学科了。 他成了内科学的大师级人物。虽然没有评上“学部委员”，也就是后来的“院士”。但是也是能摸到学部委员椅子扶手的人了。 孙教授更牛逼，他同济医学院毕业，也直接去了昆明，参与了东陆大学医学专修科的创建，担任了副教务长，亲自担任《病理学》与《内科学》的教学。 他曾经还担任过医学院附属医院的院长，几乎参加了云南名人的所有的大型会诊，他脾气不好，但看病绝对是好手。 在这里，他是最接近秦耕水平的人。 为什么他是最接近秦耕水平的人，而不是超过秦耕的人呢？ 不得不承认，医学是进步的，秦耕学到手的是更先进的医学知识，特别是秦耕脑子里储存的几百几千个必须经过ct，核磁共振检查才能诊断的疾病病例，这种病例，孙教授就处于绝对劣势。 也就是说，秦耕拥有几千个必须经过ct和核磁共振检查才能诊断的疾病病例，他就可以秒杀现在所有的内科专家。 科技的进步，是站在前人的肩膀上的进步，现在的秦耕，就站在蒋教授与孙教授的肩膀上，他的视野当然就宽广了很多。 秦耕不敢冒犯太多的人。 他绝对不能压在蒋教授和孙教授头上，他必须保持低姿态，赶在他们两个发言之前，他站了出来。 “我说几点吧。” 秦耕突然冒出来，在场的人这才想起，还有一个他！ 他怎么才发言？ 有人愤怒了。 有人恼了。 他凭什么是倒数第三个发言？ 倒数第三个发言的那个人，不应该是王主任吗？或者不应该是马主任吗？他们都是最接近蒋教授和孙教授的人！ 他们都发言了，你秦耕好意思发言？ 这是一种冒犯！ 对知识的冒犯！对知识分子的冒犯！ 更是一种对秩序的冒犯！ 大不敬！ 对，这属于大逆不道的大不敬！ 秦耕注意到了，他惹了众怒，他想解释，不过，看架势，可能会解释不清。 但他还是要说啊！
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