抽积液、下诊断、开医嘱。 一气呵成。 把周围几个规培医生都给看懵了。 大佬！请受我一拜！ 突然，有个实习生大着胆子询问道： “张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？” 张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？” 实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。 他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。 张易无奈摇摇头：“reynolds五联症是什么，你背一下我听听。” 张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。 实习生被问住了，整个愣在原地。 啥？ 啥玩意儿五联症？！ 好像很熟悉啊！ 但就是想不起来了…… 听到张易这句话陈方才反应过来！ “原来你是靠这个来诊断的！” “reynolds五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。” “而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。” 陈方回想起来后才对着实习生解释道。 刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。 光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。 再结合reynolds五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。 说到头还是自己背书少了！ 看来平时多背背书真是有好处的。 听见陈方的解释，张易认同的点点头： “没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。” “背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。” 实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。 “我们明白了张医生！” 同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。 没想到差距居然这么大！ 哎！ 到底怎么样才能赶上张易呀！ 张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。 家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。 “这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。 张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？” 家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道： “去年……就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个小孩都生病了，都急着用钱……” “然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……” 家属是个二十出头的小女孩。 年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。 张易叹了口气说道： “你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。” “有些话可能不应该我一个医生来说，但是……” “你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。” “这结石痛可不是一般人忍得了的，你看看这一肚子黑色的积液，真不知道你妈忍了多久。” “就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液，都不过来做全面检查，要不是今天实在受不了晕倒，后面会发生什么我都不敢想。” “所以，没事还是多回家看看你妈吧，别有了孩子就忽略了父母。” “人生在世，有父母是件多幸福的事啊，别哪天父母不在了你才来后悔。” 别人有父母却不知道珍惜。 张易呢。 想珍惜想尽孝，可父母早就不在了。 所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊…… 家属听了张易的话，低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。 “呜呜……妈……对不起……” 家属内心颇受打击。 她都不知道，原来自己妈妈忍受了这么久的痛苦！ 懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。 张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。 刚好那痛风的患者也回来了。 看着检查单，张易摇摇头道：“尿酸都510了，还有你这片子。” 张易一边说一边将灰黑色的ct片放在了看灯片上。 “你看这里，一小点一小点的都是尿酸盐结晶。” 家属着急了：“那我们这个怎么办啊？怎么治啊？要手术不？” “先别慌，现在他最重要是先止痛，你这痛风石还很小可以通过吃药溶解代谢出来，记得一定要多喝水，不然排不掉。” 张易一边开单子一边跟患者交待。 “还有酒是不能再喝了，动物内脏也不能吃，蛋白质摄入也要定量。” 唰唰唰。 张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属： “先拿这个去隔壁急诊输液室找护士，让她们先给你输液，然后再去门诊五楼痛风科办住院，明白吗？” 家属连连点头：“明白明白，谢谢你啊医生。” 陈方坐在旁边看着张易看诊。 这家伙简直越发熟练了。 明明他才来这半天时间啊！ …… 第二天。 胆管炎患者的细菌培养结果出来了。 四瓶培养皿的结果显示，全阳！ 好家伙，炎症感染真严重啊。 张易又给加了头孢曲松和美平，联合用药抗感染。 不到半天时间，患者烧就退下来了，整个人精神状态好了不少。 家属对着张易连连道谢。 中午，张易和陈方两人正准备去食堂吃饭。 迎面就撞上了个可爱的小萝莉。 “哎呀呀~~好痛痛哦~~” 明明是这小萝莉先不看路撞到了张易。 没想到这小丫头还先叫唤了起来。 张易失笑，蹲下来问她：“撞到哪里了？” 谁知这小萝莉抬头看见张易的那一瞬间，毫不掩饰自己的花痴表情！ “哇塞~~好帅呀~~爸爸~~~” 张易：o_o ？？ 陈方：owo? 好家伙，张易啥时候有女儿了？！ 张易也懵逼啊！ 哪来的小女孩呢，怎么看见帅哥就叫爸爸呢？ 周围科室里的几个女同事也纷纷竖起耳朵，尖起眼睛往张易这边看。 丫的，张易他不是单身吗？！ 怎么突然多了个女儿了？ 这样她们还有没有机会上位了？？ 正当张易准备解释时，小女孩身后传来一道熟悉的的声音。 “兮兮，不准拿张医生开玩笑，快叫叔叔。” 张易抬头一看，才发现是王楚楚。 掐指一算，王楚楚行子宫加附件全切后已经快一周了。 这会她穿着个病号服向自己慢慢走来。 看起来恢复的还不错。 不过毕竟是个大手术，她整个人都瘦了一大圈。 但，瘦了之后也还是很漂亮的。 “嘻嘻，张叔叔好~~我叫王兮悦~~我今年五岁了哦~” 小丫头掰着自己五根肉嘟嘟的小指头，一脸骄傲的说道。 张易捏了捏她的粉脸颊笑道：“五岁就这么调皮了啊。” “张医生，楼上医生说我恢复的很好，可能再住个一两天就能出院了。 我手术的事真是谢谢你了，我都是醒来之后听妇科的医生说的，我术中大出血，是你给抢救回来的……” “没事，当医生的嘛，做手术救病人不是很正常的事。” 王楚楚低头笑了笑，然后看了张易一眼有些欲言又止。 “怎么了？还有什么事吗？”张易问。 你要没事我就先去吃饭了美女。 我饿着呢！ 王楚楚轻轻咬了咬牙脸颊微红问道： “我出院之后，不知道能不能请张医生你吃个饭？”
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