上腹正中切口。 在脐上一厘米处横行切开腹直肌前鞘一厘米，这个位置就是腹白线。 这是最稳最不容易伤及腹部肌肉的位置。 切开皮肤暴露出腹腔后，用撑开器拉开并固定两侧皮肤，充分暴露术野。 放置腹腔镜开始探查。 陈方给张易当助手，他拿着腹腔镜在胃周扫了一圈，发现了好几个肿胀的淋巴结。 除了淋巴结以外，在下刀切除胃部之前还要看看胃部周围的几个器官。 比如胰腺、盆腔、子宫、十二指肠等等有没有出现异常。 一旦发现异常全部都得切除。 探查结束，标记了几个必须要切除的淋巴结和十二指肠近端后，张易拿着双极电凝钳伸进了腹腔，开始一点一点分离与胃部连接的筋膜、韧带、脂肪。 胃癌根治术的方式其实就是切除2\/3或全部的胃组织。 再将剩下的胃组织直接和肠部\/食管缝合在一起。 胃部下面连接的是十二指肠，十二指肠后是空肠。 大部分胃癌根治术，都是将十二指肠也一并清除了的。 因为癌细胞最容易转移到十二指肠。 切除十二指肠后便将空肠与剩下的胃组织对接。 患者虽然从此以后失去了大部分胃的消化吸收功能。 但捡回一条命，还是很值得的。 胃癌根治术要说难也不难。 主要是麻烦。 整个腹腔需要游离的组织太多。 胃胰韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、网膜囊…… 甚至还包括几个大小动静脉血管。 反正在陈方看来，这种胃癌根治术他最少得再练个三四年才敢主刀。 光是游离这些千丝万缕的韧带和血管，他就觉得头大。 但是。 这玩意儿在张易手里怎么就那么容易呢？ “张老师……我可不可以问个问题啊？” 手术室里，有个实习生大着胆子问道。 张易停下动作：“你问。” “嗯……游离的话，第一步应该游离哪个位置啊？你……你的动作太快了，我都没看清……” 这个实习生说完，周围好几个实习生频频点头。 就连旁边监控室过来学习的医生也跟着点头。 太快了！ 快到我根本没看清啥是啥啊！ 张易道：“胃癌根治术其实就是游离这部分特别麻烦。不过你们记着一个顺序，从左向右、从下向上、从前向后，这样游离起来就比较快。” “还有，网膜囊切除是最麻烦的，但如果能切除的完整又清晰便会给人一种艺术上的享受。记住啊，在分离横结肠系膜前叶时，这个地方是最容易分破的，这时就要注意切换手术用具了。” “我是建议电刀分离与钝性分离相结合来使用，但钝性分离最好用不带电的电刀头，左右横行划开，这样既节约时间又可以保证分离的平面能平行推进，避免受力不均匀导致组织撕裂。” 张易说完，一众实习生懵逼的点了点头。 也不知道他们听没听懂。 但陈方是听懂了！ 一时间，他再次向张易投以探究的目光。 张易到底是个什么样的天才啊？！ 怎么什么手术他都游刃有余呢？！ 二尖瓣狭窄的手术他能做。 神经外科那么难的手术他也能做。 甚至连妇科他也搞得定！ 还有，科室里那些过来看诊的患者，他总是能第一时间发现患者的问题所在，做出正确诊断。 现在，这胃癌根治术这么一个考验熟练度的手术他做的甚至都比胃肠外科的孔主任还要好！ 陈方麻了。 也服了！ 搞不清张易到底是个什么样的人…… 怎么能牛逼到这种程度呢？ 怎么啥都会啊？ 陈方长叹一声。 老天爷啊，你把张易一半的天赋分给我…… 哦不。 不用一半，只要三分之一的天赋分给我，我他喵就起飞了呀！ 一个半小时后。 手术结束。 手术台旁的一个无菌弯盘里放置着两大坨深红色的胃部组织。 颜色偏深，里面还有少许黑化变质的组织。 另一个无菌弯盘里则是放置着几个淋巴结。 张易切除了李晓霞2\/3的胃，并切除了靠近贲门的一小截食管。 “辛苦大家了，清理用具吧。” 张易对着一手术室的人说道。 大家纷纷抽了抽嘴角。 我们辛苦个啥啊，明明是你最辛苦好吧。 不过，今天站的这一个半小时他们又没学到多少东西。 为啥呢？ 因为张易的手法太快了！ 又快又稳，他们看着看着全在一旁喊‘大佬牛逼’去了。 哪里还记得自己是学生是过来学习的啊…… 算了算了，下次有机会再来吧！ 实习生们意犹未尽的离开手术室。 陈方跟着张易一起走了出去。 手术室外两个女孩正一脸担忧的守在外面。 “张医生，手术怎么样？！” “放心，手术很成功，你妈妈现在被送去icu观察去了，等明天才会转普通病房。” “谢谢！谢谢你张医生！你的恩德我真的无以为报！我……我……要不我再……” “唉唉别别别！”张易连忙打断了赵雨婷。 “你什么也不用干，把你妈照顾好就行了。” 赵雨婷两姐妹纷纷眼含热泪的注视着张易。 张医生~~你真是个好医生啊！ …… 下午，张易做了一台堪称完美的胃癌根治术的事情又在医院传开了。 一众偷偷爱慕张易的女护士们，纷纷在心底呐喊： 张易！你是我的神！（附海青单膝下跪动作图） 而陈方则是去手术室将张易的胃癌根治术视频调了出来。 这么精湛的手术怎么能埋没呢？ 那肯定得发论坛上让大家见识见识啊。 陈方编辑主题： ‘z先生最新手术，贲门癌根治术，欢迎大家欣赏讨论！’ 陈方这个号因为发布了张易的三个手术视频。 现在已经有了三万多粉丝了。 视频一经发布。 就有不少职场萌新在下面刷屏，狂喊：大佬666~~ 不过，也有人在下面留言： “嗯？这不是我们医院的手术吗？是我们医院的大佬张易做的根治术呀！” 有人问他是哪个医院，但这人之后就没再回复了。 张易的同学群里也有人关注了陈方的账号。 这会他看见有人留言说做手术的这个z先生叫张易。 立马他就想到了自己班上也有个同学叫张易。 随即，他把评论截图发在了同学群里。 毛军：“你们快看，这个z先生又做手术了！还是胃癌根治术！真特喵牛逼啊！我什么时候才能像z先生这么牛逼？！” 毛军：“对了，这个z先生本名居然叫张易？哈哈哈。” 王静：“哈哈？我靠！张易你居然和大佬同名！” 龚驶明：“哎哟我去，这人不会就是你张易本人吧？” 李秀惠：“不可能的，z先生那么厉害一看就是工作很多年的主任医师级别人物，咋可能是个刚毕业的规培生。” 龚驶明：“也是，光看操作也不可能是我们班这个张易。” 陆高这时候也来了一句： “呵呵，怎么可能是他？三线城市的实习生怎么可能会练出这么牛逼的操作？” 张易本来在默默潜水，看大家吹自己牛逼暗爽。 没想到陆高会发这么一句话。 想了想，张易回道： “万一要真是我怎么说？” 陆高不屑的冷笑了一声：“要真是你我立马倒立拉屎！”
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