听完田茗的话，张易和吕靖对视一眼。 原来还有这层意思？ 冠状动脉粥样硬化，简称冠心病。 心脏的四个心室心房所连接的动脉血管、静脉血管都是流向全身的，是供给整个人体血液循环的血管。 而冠状动脉则是专门给心脏提供血液，包裹着心脏的一支小血管。 它分布在心脏外围，像网状一样的紧紧贴合心脏壁。 一旦冠状动脉内出现血栓堵住了血管，心肌就会缺血。 一缺血，整个心肌就容易梗阻、坏死。 所以这就是为什么冠心病容易引发心肌梗死的原因。 心肌梗死的前兆会有一个很典型的症状。 就是在还没发展到梗死之前，会出现心绞痛。 如发现，立即就医。 冠状动脉没有其他血管的直径那么大，它非常细小。 在造影成像下，黑色的一根根血管就跟牙签粗细差不多，甚至末端血管会比牙签更细。 而堵塞的形成通常是因为遗传、高血压、高血脂、高血糖这些慢性疾病造成的。 一般情况下，冠心病会选用介入溶栓治疗。 在六小时以内。 疏通冠脉血管血流，恢复心肌供血，就能保证大部分心肌功能。 如果是像刚才田茗口中那位老兵那样的话。 他除了梗塞以外还出现了心室壁瘤。 那手术方案就得变成开胸。 做搭桥手术外加取出这个肌瘤。 心室壁瘤是心肌梗死后，坏死的心肌细胞逐渐被纤维结缔组织取代，并且渐渐向外突出。 这种坏死的组织时间一长就会自己脱落。 一旦脱落就容易造成其他大血管的堵塞。 所以这小小的心室壁瘤绝对不能小看。 现在的问题是。 这位老人年龄大，各血管弹性减弱、身体抵抗力减弱。 开胸手术的话，失败率极大。 很可能一刀下去，血管全破。 或者身体承受不了开胸骨这么大的手术，愈后极差等等。 平安医院的医生为了能够让手术更安全。 也为了让老人能够参加大阅兵。 所以想趁着这次机会，请金教授来看一看。 经过田茗这么一说，张易其实还很好奇这个老人的情况的。 之前张易就抽到了冠状动脉硬化的搭桥手术。 就连心脏全科介入治疗术他也抽到了。 只是最近一直没有实战技术的机会。 张易想了想说道： “田主任，一会……能不能带我去看看这个老大爷？” 田茗诧异的偏过头看了看张易。 心下只冒出了一个想法！ 就是，这个张医生不会想说这位93岁高龄老兵的手术…… 他能做吧？ 不会吧不会吧！ 他承认，这张医生在普外方面，在阑尾手术方面是非常的厉害。 他也很佩服。 可是…… 这位老兵在心外科啊。 总不能连心外科的手术他也会吧？ 田茗晃了晃头，心道： 不可能不可能！ 不可能有这么年轻的医生会做心外手术！ 不过，只看一眼应该也没什么事。 想了想田茗便答应了： “好，等会我先带你去看看患者的情况。不过，那位老兵身份不一般，咱们得放尊重点。” 张易点点头：“我明白。” 吕靖在一旁安静的听着二人的对话。 心想：这下好了，张易又要开始平安医院的装逼之旅了。 这田主任恐怕不知道。 张易…… 他连心外科手术也会做的哦！ 一个半小时后。 田茗看了眼手上的表后对着张易说道： “走吧，张医生，我们先去看看那位老兵患者。” 张易点头，跟旁边吕靖说了一声后，便跟着田茗走了。 一号住院楼，八楼。 田茗刷脸一路上畅通无阻。 虽然张易看着面生，但是跟在田茗后面倒也没人敢说什么。 大医院里，主任和副主任的位置都是很高的。 走到一间病房门口，田茗伸手敲了敲门。 照顾老人的护工给开了门。 “医生，你们来了啊。”护工客气的道。 田茗点点头。 病房里。 除了老人外。 只有一个五十多岁的中年妇女和一个四十岁出头的护工在。 “医生，情况怎么样？那个金教授会过来给我爸手术吗？” 五十多岁的妇女连忙问道。 田茗点头： “你放心，金教授等会就会过来的。” 此时的张易已经走到这名老兵的病床前。 93岁的高龄，让这位老兵的整个面部皮肤已经变得凹陷且苍老无光。 不过做了一次溶栓加上这几天的药物治疗。 老者的精神尚可。 看见有医生进来，他也知道是谁。 还张嘴轻轻喊了一声：“医恩同额好。” 大爷没戴假牙，只能张着嘴巴吚吚呜呜的说话。 不过张易还是听懂了。 他是说，医生同志好。 张易冲他笑了笑回道：“秦大爷同志，你也好。” 这老人被照顾的还是很好的。 身体素质也还不错，也没老年痴呆。 慢性病虽然挺多。 目前危及到他生命的最严重的问题就是冠心病。 张易仔细观察了一下。 这位大爷的冠脉分支处的堵塞是由血栓和血管壁脂肪增厚一起形成的。 现在血栓已经被融掉了。 但还不够，血管壁增厚的问题并没解决。 到后面还是有再次堵塞的可能。 如果这时候，加入支架将堵塞的血管撑开，那这手术也就完成了。 可问题偏偏就没有这么简单。 老人心脏周围血管弹性消失又出现堵塞。 加入支架后，万一细小的血管撑不住压力破裂，那问题就更大了。 所以只能考虑搭桥手术。 也就是在全身上下找一截完好的血管做移植。 把这完好的血管嫁接到冠状动脉这里。 堵塞的血管就不管它了，直接给血液搭建另一条通路。 这样，心肌便会重新获得血液，维持营养和动力。 可是现在问题就在这。 做搭桥就得开胸。 并且开胸的同时还要把心室壁瘤给取下来。 开胸对于这位老人来说风险非常大。 要考虑愈后、感染、嫁接的血管等等。 甚至心室壁瘤切除后对老人的心脏有没有影响也是未知。 平安医院的医生是真心希望老人能够好起来。 所以才借着这个机会请来这方面的权威专家来看一看。 老人让护工给自己带上假牙，然后看着张易和田茗说道： “医生同志，我什么时候能做手术啊？ 我身体好着呢，之前就胸口子痛而已，我这三儿媳紧张的不得了非要把我送医院来。 还一住就这么多天，你看我现在已经好多了，我已经可以做手术了。” 田茗摇摇头： “老爷子你先别急，我们得想个万无一失的方法给你做手术啊。” 老爷子点了点头又道： “是是是，你们医生同志说的话我还是会听的，不过我希望我能早点手术然后出院啊，我是一定得去参加大阅兵的啊。”
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