孙涛主任和符家顺主任两个人商量治疗方案。 这个过程是友好的。 “现在关键是补充液体,还输两个血浆吧。”符家顺在抗休克方面还是比较有经验。他号称天下没有纠正不了的休克。 “行。宋医生你记录一下。”孙涛对宋凡圣说。 宋凡圣是孙涛的徒弟,是外科比较有前途的医生。 他身高 1 米 78,在医生队伍中属于高个子,他的外表看起来十分的帅气,剑眉星目,鼻梁挺直,嘴唇微微上扬,总是带着一抹淡淡的微笑。 他的皮肤很白,给人一种清爽干净的感觉。他的身材挺拔,穿着白色的医生大褂,给人很帅气的感觉。 他的性格也非常的温和,总是带着微笑和耐心,让人感觉很亲切。 声音低沉而富有磁性,让人听了很舒服。 第一眼,就给秦耕比较好的印象。 他拿着病历纸,快速记录。 “两个血浆。好,我记下来了。”宋凡圣口述道。 “生理盐水,先上3000毫升。计算的方法是,尿量加上蒸发量2000吧,现在暂时这样。”孙涛说了自己的意见,他是说给符家顺老主任听的,征求意见。 符家顺沉吟了几秒钟,说:“行!” “生理盐水3000毫升。”宋凡圣复述。 孙涛和符家顺你一言我一语,在非常和谐的氛围中商量治疗计划。 “间羟胺再加一些量,怎么样?”符家顺建议道。 “可以。”孙涛表示认同,转头对宋凡圣说,“小凡,记录一下。” “好的,师父。”宋凡圣迅速在病历纸上写下“间羟胺”三个字。 “多巴酚丁胺,我觉得是时候了。”符家顺提醒道。 “嗯,这方面你是专家,你说了算。”孙涛信任地看向符家顺。 “就这些,你看是不是先看一下效果?什么时候上手术台,请孙主任你做主。”符家顺自信地说道。 几个人继续商讨着治疗方案的细节,确保每一个环节都做到位。 秦耕认真听他们商量到这里,觉得需要补充一下了,说:“我补充两点。多开一条静脉通道!现在血容量不足,尽快补进去液体是最关键的。” 他注意到,他们都看着他。 他继续说:“血管活性药,最好还是用多巴胺吧。这是一个好药,抗休克是王牌药。” 意外的是,他们全部没有做声。 “我……”秦耕最后把目光落在孙涛脸上,“是我说错了吗?” “呃,多开一条静脉通道吧。”孙涛接受了秦耕的意见,不过,显而易见,有些勉强。 “多巴胺就不要用了,这不是吃饭,要多上几个菜。”符家顺有些不以为然,他可能还有个错觉,觉得秦耕冒犯了他。 抗休克,县医院谁不尊重符家顺? 符家顺在县医院那是非常有地位的,他的绝活就是抗休克,医院里不管哪一个科室,遇到休克的,一般都会请他来指导。 所以,符家顺在医院就相当有威信,他是权威人士。 今天你秦耕不懂事,符家顺都已经定调了抗休克方案,你竟然说“补充两点”,那不是说你才是上级医生。 刚才还好好地融洽气氛,顿时有些说不清了。 宋凡圣看了一眼秦耕,想说什么,欲言又止。 史福珍一直站在旁边,她和宋凡圣是平级的,一个人不可能上24小时班,所以要两个主治级别的医生。 但这两个人同时上班时,宋凡圣为主,史福珍为辅,因为临床上意见不同的时候,必须由等级高一些的人定夺。 她一脸严肃地看着秦耕,语气十分肯定地说道:“符主任可是我们医院抗休克的最高权威。” “噢,哦,符主任是抗休克的权威,我理解,理解,不过,这个病人,我的建议还是用多巴胺好一些。” 秦耕不放弃并不是他脑子有问题,而是这个病人必须用多巴胺,他知道后果的。 事实上,在临床上,一味地求工作氛围融洽,一味地讲究和谐,也是不对的,因为融洽与和谐的代价经常需要放弃一些原则。 而临床上的原则很多时候是不能放弃的,放弃的代价是病情无法好转。 “你这个人怎么这么固执?我已经用了多巴酚丁胺不就行了吗?谁告诉你多巴胺更好一些呢?” 符家顺不高兴,说话的口气就很不客气了。 史福珍连忙摆手,急切地说:“别说了,秦耕!” 她的目光中透露出担忧,似乎生怕秦耕再说下去会引发什么不好的后果。她的手拍了拍秦耕的手臂。 史福珍是一个十分文静的女孩,她戴着一副精致的黑框眼镜,一头乌黑的长发扎成马尾,额头的碎发随着她的动作轻轻飘动。 她的圆脸线条柔和,五官精致,尤其是那双眼睛,清澈明亮 。 她的衣着简约而不失时尚,一件白色衬衫搭配黑色长裤,脚下是一双黑色凉鞋,显得她更加高挑优雅。 秦耕只能是沉默了。 不沉默也不行啊!毕竟人家符家顺现在正处于固执己见、刚愎自用的年龄,倔强得牛都拉不回。 这个时候,如果跟他硬刚,他肯定会更加固执地坚持自己的想法,根本不可能听从别人的意见。 所以,面对这种情况,秦耕不准备强行与他对抗。 要处理这事,得顺着他的性子来,先摸摸他的顺毛,让他感受到被尊重和理解, 这样或许才能让他更容易接受建议。 接下来,治疗方案落实下来了。 孙涛提醒宋凡圣,“休克一旦纠正,及时通知我,马上做手术。你,史福珍,你们两个都上台。” 他又看着两个住院医师,“等会我们做手术去了,你们谁跟我上台,谁守病房?” 秦耕说:“我上台,还是守病房?” 孙涛疑惑地看着秦耕,“你不是内科医生吗?讲真,我还拿不准你做什么事好。” 秦耕微微一笑,“我也没有最后确定搞内科。你可以安排我做手术,我可以做手术的,当然,守病房也行。” 孙涛微微一笑,心想,你什么也干不了,不过,今天病例讨论,你说你赞成湿润暴露疗法,我很感谢你,于是说:“好吧,你帮小张守病房吧。” 小张是住院医师,今年才24岁。
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